La medicina transfusional frente al cuidado del paciente

La medicina transfusional frente al cuidado del paciente

Una vez más los profesionales expertos en el tema de la medicina transfusional se reúnen en el hotel Sheraton de

Una vez más los profesionales expertos en el tema de la medicina transfusional se reúnen en el hotel Sheraton de Bogotá el próximo 31 de octubre y hasta el 2 de noviembre en el 13° Congreso Colombiano & 19º Congreso Iberoamericano de Bancos de Sangre, Medicina Transfusional y Terapia Celular que en esta ocasión se orienta en el Cuidado del Paciente.

De acuerdo con el Armando Cortés, presidente del Congreso y vicepresidente de Acobasmet, “en los años anteriores hemos destinado parte de los espacios a trabajar sobre innovaciones, desarrollos, técnicas y metodologías para el mejoramiento de la calidad de los productos. Para esta versión, dedicaremos un espacio hacia el cuidado del paciente y lo que más le favorece para su bienestar”.

“Nuestro enfoque está orientado a desarrollar la gestión de la sangre del paciente, es decir buscar metodologías, técnicas y otras maneras de hacer las cosas para evitar al máximo la transfusión de sangre al paciente. Buscamos a través del Congreso crear estos espacios de discusión y de concientización a la comunidad científica”, agrega el doctor Cortés.

La transfusión es un método que tiene beneficios, salva vidas y mejora la calidad de vida de los pacientes, dice el doctor Cortés “Hoy somos más conscientes de los riesgos que implica cada transfusión por lo que su indicación tiene que ser más precisa”.

Y es que además del riesgo de transmisión de infecciones graves causadas por el VIH y los virus de la hepatitis, también están las complicaciones de tipo inmune. “Cuando se recibe una transfusión es prácticamente un trasplante de un tejido que en este caso es un órgano líquido”, explica el doctor Cortés “la exposición a tejidos extraños puede, en algunas ocasiones, desarrollar en el organismo mecanismos de defensa que desafortunadamente van contra el tejido trasplantado, afectando al propio individuo, desarrollando anticuerpos contra los glóbulos rojos, las plaquetas, y esto puede producir algunos trastornos en los pacientes”, concluye Cortés.

Otro aspecto a tomar en cuenta en el Congreso es la técnica de la transfusión, por lo que en el Congreso se realizará un taller para el área de enfermería, el cual tiene una importante responsabilidad del cuidado y la atención del paciente. Esa técnica también debe tener procedimientos estandarizados que van de acuerdo a las condiciones de cada paciente.

Es esencial tener un plan de trabajo con cada transfusión para reducir los riesgos. Por ejemplo, las afectaciones pueden venir de la velocidad inapropiada o del volumen excesivo de los productos, de las condiciones inapropiadas en el transporte, almacenamiento, preservación de los productos antes de la transfusión que pueden también afectar al paciente.

“En todo el mundo se ha avanzado mucho y la transfusión es más segura, pero aún no podemos tener un riesgo cero y debemos seguir trabajando para reducir más esa posibilidad”, apunta Cortés.

A este respecto, se destacan algunas alternativas como medicamentos o técnicas enfocadas en diferentes puntos. Por ejemplo, el manejo apropiado de la anemia, que es una de las motivaciones más comunes para la transfusión al paciente; otra situación que requiere transfundir a los pacientes son la cirugías, en donde se puede mejorar y optimizar las condiciones del paciente para que no requiera sangre durante los procedimientos.

Otro de los puntos a tener en cuenta es la toma de decisiones. “no podemos ser tan liberales al momento de autorizar la transfusión, es importante llenarnos de argumentos y de elementos basados en la evidencia científica para indicar una transfusión. Si ya la transfusión es necesaria, hacerlo con la menor cantidad y evitar que el paciente se exponga a muchas unidades de sangre, simplemente las estrictamente necesarias para mejorar su condición y complementarlo con otros métodos para tratar de lograr la sanación del paciente”. Afirma el doctor Cortés.

Según la Organización Mundial de la Salud hay riesgo de transmisión de infecciones graves (como las causadas por el VIH y los virus de la hepatitis) debido al uso de sangre no segura y de escasez crónica de sangre lo que ha hecho que el mundo entero repare en la importancia de la disponibilidad y la seguridad de la sangre.

Desde la OMS se han trazado políticas y estrategias claras para lograr promover la seguridad sanguínea mundial y minimizar los riesgos asociados con la transfusión. Colombia es uno de los países más avanzados en Latinoamérica en cuanto al desarrollo de los bancos de sangre y cada institución del país es muy cuidadosa en acoger todas las estrategias y recomendaciones de los organismos internacionales.

Junto con Brasil, Colombia en cabeza del Instituto Nacional de Salud y la Red de Sangre han venido trabajando en establecer un sistema nacional para trabajar en estos aspectos de mejoramiento de la calidad de los procesos, basado en la identificación de los problemas.

Continuamente están implementando métodos y técnicas para reducir riesgos como pruebas de laboratorio, mejoras en la selección de donantes, que la donación sea voluntaria, libre y consciente, para potenciar los aspectos de seguridad en relación al producto que se va a preparar a partir de esa donación.

Así, el próximo 13º Congreso Colombiano y 19º Congreso Iberoamericano de Bancos de Sangre y medicina Transfusional que realizará Acobasmet busca conectar con el paciente y dar las pautas para reducir el uso de las transfusiones a la mínima expresión y a lo estrictamente necesario para rodear la atención del paciente de una serie de condiciones que potencien los beneficios para y minimicen los riesgos para los pacientes.

  

Alirio Aguilera
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