La espasticidad sí tiene manejo en Colombia cuando se reconoce y se trata a tiempo

El 9 de octubre se conmemora en Colombia el Día Nacional de la Espasticidad, una alteración motora que puede aparecer después de una lesión o enfermedad del cerebro o de la médula espinal, derivando en que algunos músculos permanezcan demasiado tensos o rígidos, lo que puede dificultar el movimiento, causar dolor y hacer que una parte del cuerpo adopte posiciones difíciles de cambiar.

La fecha es una iniciativa de sensibilización, impulsada por la Asociación Colombiana de Neurología (ACN) e Ipsen, donde se tendrán variadas actividades para pacientes y cuidadores totalmente gratis. La primera, el 8 de octubre, a las 9:00  a.m., en la sede de la Fundación Fundem en Bogotá previa inscripción, se realizará una actividad lúdica y formativa, denominada “El árbol de las posibilidades”, buscando que los pacientes puedan encontrar herramientas para mejorar su movimiento y calidad de vida, y el mismo día a las 7:00 p.m., la ACN realizará un Instagram Live, liderado por el neurólogo Andrés Betancourt,  en su cuenta oficial (@acneurologia), para que pacientes de todo el país puedan resolver dudas, recibir información y conocer recursos y posibilidades para el manejo de la espasticidad, en pro de una mejor calidad de vida.

La espasticidad puede presentarse en personas que han tenido un accidente cerebrovascular (ACV), parálisis cerebral, trauma craneoencefálico, lesión de la médula espinal o esclerosis múltiple, entre otras condiciones, puede afectar a niños y adultos, de sexo masculino o femenino, y su intensidad variar de una persona a otra.

De hecho, se conoce que hoy afecta mayoritariamente a aquellos pacientes que han sobrevivido a un Accidente Cerebro Vascular (ACV), donde el 40% de ellos pueden presentarla, afectando su calidad de vida, por lo que se busca que más personas reconozcan esta alteración del movimiento, consulten oportunamente y conozcan que existen alternativas de manejo adaptadas a las necesidades de cada paciente.

Hoy, la ACN cuenta con una página especializada en espasticidad para que no solo pacientes, sino también profesionales de la salud puedan encontrar información actualizada y validada, y recursos tan valiosos como estiramientos prácticos y guiados para hacer en casa, signos de alarma, y guías prácticas clínicas.  En este link pueden acceder a toda la información y recursos:  https://acnweb.org/espasticidad-por-una-vida-en-movimiento/

Después de un ACV, reconocer las señales a tiempo es fundamental

A escala mundial, una de cada cuatro personas mayores de 25 años tendrá un ACV a lo largo de su vida, y para quienes sobreviven, puede aparece la espasticidad y otros trastornos motores, limitando la movilidad, independencia y participación en actividades diarias.

Lo importante allí es saber que la espasticidad puede presentarse en las primeras semanas o meses después del ACV, por lo que la recomendación es no esperar a que la rigidez sea intensa o se presenten contracturas. “Será importante consultar al profesional de la salud cuando la rigidez aumente, haya una postura anormal de un brazo o una pierna, dolor, dificultad para caminar, vestirse, asearse o realizar actividades cotidianas, y con este paso, comenzar la rehabilitación tan pronto como el estado clínico lo permita, logrando que el equipo tratante revise de forma periódica la aparición de los signos y los pueda tratar, especialmente durante los primeros tres meses”, asegura el neurólogo Andrés Mauricio Betancourt de la ACN.

Los resultados preliminares del estudio internacional EPITOME, patrocinado por Ipsen y aún en curso, refuerzan la importancia del seguimiento temprano. En el análisis preliminar informado por la compañía, el 45,7 % de los participantes evaluados presentó espasticidad confirmada a los tres meses de su primer ACV. Datos preliminares, que podrían variar cuando finalice el estudio y se publique el análisis definitivo, pero que sirven de base para insistir sobre esa consulta y manejo temprano de los pacientes en toda Colombia.

Un tratamiento personalizado y con objetivos concretos

El manejo de la espasticidad es multidisciplinario y debe responder a objetivos relevantes para cada persona. Estos pueden incluir disminuir el dolor, facilitar el aseo y el vestido, mejorar la postura y la movilidad, prevenir complicaciones, o apoyar la participación en actividades familiares, escolares, laborales y sociales.

Según la edad, la causa y las necesidades del paciente, el equipo puede incluir especialistas en neurología, neuropediatría y medicina física y rehabilitación, además de fisioterapia, terapia ocupacional, enfermería y otras profesiones de apoyo.

Además, las opciones de manejo pueden combinar rehabilitación, ejercicio terapéutico, órtesis, medicamentos y otros procedimientos indicados por el equipo tratante. En casos de espasticidad focal, hoy se está usando la toxina botulínica tipo A, para reducir la actividad excesiva de músculos específicos, como parte de un plan integral de rehabilitación, con metas acordadas y seguimiento de los resultados.

“La respuesta al tratamiento es individual. Y más que centrarse únicamente en la reducción de la rigidez, es importante evaluar si la persona alcanza objetivos funcionales que sean significativos para su vida cotidiana”, señala Betancourt de la ACN.

Tecnología al servicio de la rehabilitación

A nivel internacional se investigan herramientas como sensores de movimiento, electromiografía, visión por computador e Inteligencia Artificial (IA), para apoyar evaluaciones más objetivas, así como realidad virtual y los videojuegos terapéuticos, como complemento de la práctica repetitiva y el entrenamiento motor.

Tecnologías, que avanzan, y que es importante aclarar, no sustituyen la valoración clínica y todavía requieren validación, disponibilidad y supervisión profesional antes de incorporarse de manera rutinaria a la integralidad del tratamiento de rehabilitación.

“Sabemos el impacto que causa la espasticidad, no solo a los pacientes sino a su familia y cuidadores. Por eso, queremos insistir en que no debe asumirse como una consecuencia que simplemente hay que soportar. Ante rigidez, posturas anormales, dolor o dificultades para moverse y realizar actividades cotidianas, invitamos a que consulten prontamente con su institución de salud y sus profesionales, pues el reconocimiento temprano, la rehabilitación y el acceso a un manejo multidisciplinario, pueden contribuir a mejorar la funcionalidad y la calidad de vida, y hacer claramente la diferencia”, concluye Betancourt.